Информацию о статье можно найти в этом видео.

Анальный свищ — это проход между последним отделом кишечника и кожей вокруг заднего прохода. Через этот проход могут выходить такие выделения, как стул, раневые выделения или гной. Иногда анальный свищ на ягодицах также вызывает зуд и/или боль. Анальные свищи часто возникают в связи с анальным абсцессом и воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнью Крона). Анальную фистулу необходимо лечить хирургическим путем, поскольку она не заживает сама по себе.

Под раком кишечника (колоректальным карциномом) понимают злокачественную опухоль толстого или прямого кишечника. Она чаще всего развивается из доброкачественных полипов кишечника. Шансы на излечение существуют благодаря операции. Дополнительные методы, такие как химио- или лучевая терапия, часто поддерживают лечение. Здесь вы узнаете всё важное по теме: Как распознать рак кишечника? Каковы его причины и факторы риска? Как лечат рак кишечника? Каковы шансы на излечение?

Краткий обзор

Что такое рак кишечника? Злокачественные опухоли в толстой кишке (колонкарцином) или прямой кишке (ректумкарцином) объединяют под термином колоректальный карцином.
  • Частота: В Германии для женщин - второй по распространенности вид рака, для мужчин - третий.
  • Симптомы: Рак кишечника развивается медленно, часто долгое время без симптомов; возможные признаки включают изменение стула, кровь в стуле, непреднамеренное снижение веса, анемию, возможно, боли в животе, легкую лихорадку, утомляемость, слабость.
  • Причины: Неправильное питание (мало клетчатки, много мяса и жира), недостаток физической активности, избыточный вес, алкоголь, никотин, генетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, диабет 2 типа.
  • Лечение: Зависит от таких факторов, как расположение, размер и распространение; излечение возможно через операцию; в качестве поддержки используют химио- и иммунотерапию.
  • Прогноз: Чем раньше обнаружен и лечен, тем лучше шансы на излечение; метастазы ухудшают прогноз.

Рак Кишечника: Симптомы

Рак кишечника часто остается незамеченным долгое время. Симптомы появляются только тогда, когда опухоль достигает определенного размера. Если опухоль на поздней стадии уже распространилась на другие органы (метастазы), могут появиться дополнительные симптомы. В следующем тексте вы узнаете, как можно распознать рак кишечника. Но будьте осторожны: упомянутые жалобы не являются однозначными признаками рака кишечника и могут иметь и другие причины. Их всегда следует проверять у врача. Некоторые пациенты страдают поочередно от запора и диареи, потому что опухоль сужает кишечник: стул сначала скапливается перед опухолью. Затем он разжижается под действием бактериального разложения и выделяется в виде иногда зловонной диареи. Этот переход от запора (обстипация) к диарее (диарея) также называется парадоксальной диареей. Это классический признак предупреждения о раке кишечника. Некоторые пациенты страдают также только от повторяющихся запоров или диареи. Если вместе с выходом газов непроизвольно выделяется стул, это также может быть признаком рака кишечника. Медики называют это явление «ложным другом». Оно возникает, когда снижается мышечное напряжение анального сфинктера. Причиной этого может быть глубоко расположенный рак кишечника, который поражает мышцу и нарушает ее функцию. Иногда рак кишечника просто изменяет форму стула. Тогда он выглядит, например, тонким как карандаш. Отсюда и термин «карандашные стулья».

Кровь в Стуле

Злокачественная опухоль легко кровоточит. При раке кишечника эта кровь выделяется вместе со стулом. Таким образом, у большинства пациентов с раком кишечника обнаруживаются примеси крови в стуле.

Видимая Кровь

Эти примеси крови иногда видны невооруженным глазом. Если рак кишечника находится в области прямой кишки, кровь в стуле кажется ярко-красной (свежая кровь). Если рак развивается ближе к началу толстой кишки, кровь выглядит темно-красной. Черный стул (тарный стул) указывает на кровотечение в верхней части пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка).

Оккультная Кровь

Многие пациенты с раком кишечника выделяют так мало крови, что она не сразу бросается в глаза в стуле. Эти «невидимые» примеси крови также называются оккультной кровью. Ее можно обнаружить с помощью определенных тестов (например, теста Хемоккульт).

Другие Причины Крови в Стуле

Кровь в стуле не является специфическим признаком рака кишечника. Чаще всего кровавые следы на стуле или туалетной бумаге связаны с геморроем. Типично, что кровь в таких случаях скорее ярко-красная и лежит поверх стула. В то время как кровь при раке кишечника из-за движений кишечника часто смешивается со стулом. Различные кишечные инфекции или хронические воспалительные заболевания кишечника также могут вызвать кровавый стул.

Слабость и Утомляемость

Рак кишечника также может привести к ухудшению общего состояния человека. Пациенты, например, могут чувствовать необычную усталость и слабость и быть не такими работоспособными, как обычно. Также лихорадка может быть признаком рака кишечника.

Анемия

Особенно на поздних стадиях заболевания может возникнуть анемия (малокровие), вызванная тем, что злокачественная опухоль кишечника часто кровоточит. Анемия проявляется симптомами, такими как бледность, слабость, утомляемость и в тяжелых случаях одышка.

Потеря Веса

Еще одним признаком рака кишечника на поздних стадиях является непреднамеренная потеря веса. Рак кишечника забирает у организма дополнительную энергию. Пациенты теряют вес, даже если продолжают есть обычным образом.

Кишечная Непроходимость

Рак кишечника может продолжать расти в кишечнике. Большая опухоль может так сужать кишечник, что остатки пищи не могут проходить через это место. Так возникает кишечная непроходимость (илеус) - серьезное осложнение рака кишечника.

Боли

Боли также могут возникать при раке кишечника, например, спазматические боли в животе. Некоторые пациенты испытывают также боли при дефекации.

Перитонит

При дальнейшем росте опухоль может прорвать стенку кишечника и вызвать перитонит (воспаление брюшины). Иногда рак кишечника также прорастает в соседние органы, например, в мочевой пузырь. Если раковые клетки распространяются в брюшной полости на брюшине, медики говорят о перитонеальном карциноматозе.

Метастазы

Если рак кишечника дал метастазы в другие области тела (метастазирование), могут возникнуть дополнительные жалобы. Чаще всего он формирует дочерние опухоли в печени (печеночные метастазы). Это может вызвать, например, боли в правом верхнем квадранте живота, желтуху или повышенные печеночные показатели в крови. Также возможны легочные метастазы при раке кишечника. Они могут проявляться, например, одышкой или кашлем. Реже метастазы находятся в скелете или в мозге.

Рак Кишечника: Ректальный Рак

Конечная или прямая кишка является конечным отделом толстой кишки. Если здесь формируется злокачественная опухоль, врачи говорят о ректальном раке. Ректальный рак, как правило, удаляется хирургическим путем. В зависимости от стадии опухоли пациентам дополнительно назначается радиотерапия и/или химиотерапия. Подробнее об этой форме рака кишечника вы можете прочитать в статье о ректальном раке.

Рак Кишечника: Причины и Факторы Риска

Рак кишечника в большинстве случаев возникает из доброкачественных наростов слизистой оболочки кишечника. У многих людей такие полипы остаются безвредными. У других же они развиваются в рак кишечника. Полипы кишечника чаще всего происходят из железистой ткани стенки кишечника. Поэтому их относят к аденомам. Следовательно, рак кишечника, который развивается из таких доброкачественных аденом, относится к аденокарциномам (карцинома = злокачественная опухоль).

Аденома-Карцинома Секвенция

Рак кишечника развивается медленно. Процесс перехода от здоровой слизистой оболочки кишечника к аденоме и последующего перерождения в рак занимает обычно годы. Этот процесс врачи называют аденома-карцинома секвенцией или serratierten путем канцерогенеза. Размер, количество и гистологическое строение аденом определяют риск развития рака кишечника.

Факторы Риска Рака Кишечника

Согласно современным знаниям, рак кишечника вызывается различными факторами риска. Так, определенные пищевые и жизненные привычки, а также наследственные факторы, могут служить возможными причинами колоректального карцинома.

Питание и Образ Жизни

Диета с низким содержанием клетчатки, богатая жирами и мясом (особенно красным мясом и обработанными колбасными изделиями) повышает риск рака кишечника. Такая пища проходит через кишечник медленнее, чем растительная пища, богатая клетчаткой. Эксперты предполагают, что канцерогенные вещества из пищи дольше контактируют с слизистой оболочкой кишечника и могут ее повредить. Недостаток физической активности и избыточный вес также способствуют развитию рака кишечника. Алкоголь и никотин увеличивают риск развития колоректального карцинома (и других видов рака).

Генетические Факторы

Body: Можно наблюдать, что родственники первой степени родства (родители, дети, братья и сестры) пациентов с раком кишечника чаще страдают от этого вида рака, чем другие люди. Таким образом, рак кишечника может быть наследственным? Кто имеет повышенный риск? Что в этом случае важно?

Генетическая Предрасположенность

С одной стороны, существует явная генетическая предрасположенность. Однако исследователи не могут обнаружить однозначных изменений в генетическом материале. Но не каждый, у кого есть родственники с раком кишечника, сам заболевает. Чаще всего рак кишечника вызывается комбинацией генетических факторов и образа жизни. Если в семье наблюдается рак кишечника, родственники первой степени родства, такие как братья, сестры и дети, имеют в два-три раза повышенный риск заболеть раком кишечника. Если близкий родственник заболел до 60 лет, этот риск увеличивается в три-четыре раза.

"Повышенный риск" не означает неизбежное заболевание раком кишечника!

Также наличие полипов кишечника в семье играет роль. Если у родственников первой степени до 50 лет находили такие полипы, собственный риск развития рака кишечника также повышается. У родственников второй степени (внуки, дедушки и бабушки, двоюродные братья и сестры и их родители) риск заболевания раком кишечника повышается лишь незначительно. Точные цифры пока неизвестны. По текущему состоянию знаний родственники третьей степени не имеют повышенного риска рака кишечника. Говорите с вашими родственниками открыто о заболеваниях в семье! Только так вы и ваши родственники сможете определить возможный риск рака кишечника!

Наследственный рак кишечника

Однако существуют обнаруживаемые генетические изменения (мутации), которые непосредственно способствуют образованию злокачественной опухоли в кишечнике. Две известные наследственные болезни рака кишечника: HNPCC (Наследственный неполипозный колоректальный рак или синдром Линча): Это наиболее частая форма наследственного рака кишечника. Из-за мутаций различные системы ремонта ДНК неисправны, что приводит к частому образованию дефектных клеток. Риск рака кишечника, а также других видов рака (таких как рак матки, яичников и желудка) значительно повышается. FAP (семейная аденоматозная полипозия, FAP): При этом редком заболевании уже в молодом возрасте формируются многочисленные полипы по всему кишечнику. Без лечения из них почти всегда развивается рак кишечника. Часто в качестве профилактики рака кишечника при FAP хирургически удаляют участки кишечника. При этих наследственных заболеваниях заболевание происходит значительно раньше, чем обычно. Поэтому врачи советуют всем, кто подозревается в HNPCC, проводить колоноскопию ежегодно, начиная с 25 лет. Пациентов с FAP начинают обследовать еще с десяти лет ежегодно и удаляют подозрительные полипы.

Фактор Риска Возраст

Возраст также играет большую роль: чем старше человек, тем выше его риск заболевания раком кишечника. Около 90 процентов всех случаев рака толстой кишки возникают после 50 лет. Более половины пациентов с раком кишечника старше 70 лет.

Хронические Воспалительные Заболевания Кишечника

Риск рака кишечника также повышен у лиц, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Особенно это касается людей с язвенным колитом: у них хронически воспален толстый кишечник. Около пяти процентов заболевших развивают рак кишечника. Также при болезни Крона риск колоректального рака может быть повышен. Это особенно верно, если хроническое воспаление затрагивает толстую кишку (хотя обычно оно ограничивается последним отделом тонкой кишки).

Сахарный Диабет 2 Типа

Body: Люди с сахарным диабетом 2 типа в начальной фазе заболевания имеют в крови повышенное содержание инсулина. По мнению некоторых исследователей, именно они отвечают за значительное повышение риска рака кишечника. Инсулин, как предполагается, в целом способствует росту и размножению клеток - включая раковые.

Рак Кишечника: Обследования и Диагностика

Body: Ежегодно около 29 500 женщин и 33 500 мужчин заболевают раком кишечника. В момент диагностики пациенты в среднем имеют 71 год (мужчины) и 75 лет (женщины). При подозрении на рак кишечника вам следует сначала обратиться к вашему терапевту. Если колоноскопия целесообразна, он направит вас к специалисту по гастроэнтерологии. Врач сначала подробно поговорит с вами, чтобы собрать вашу медицинскую историю (анамнез). Он уточнит ваши жалобы. Также он соберет информацию, которая поможет ему лучше оценить вероятность рака кишечника у вас. Возможные вопросы врача во время беседы анамнеза:
  • Изменилось ли ваше пищеварение (например, запоры или диарея)?
  • Замечали ли вы следы крови в стуле?
  • Был ли рак кишечника в вашей семье?
  • Страдает или страдал кто-то из вашей семьи от других видов рака, таких как рак груди, яичников или шейки матки?
  • Потеряли ли вы вес без видимых на то причин?
  • Курите ли вы и употребляете ли алкоголь?
  • Как часто вы едите мясо?
  • Известен ли у вас сахарный диабет?

Физическое Обследование

Далее врач проведет физический осмотр: он, в частности, прослушает ваш живот стетоскопом и прощупает его руками. При раке кишечника пальпация может быть иногда болезненной. Важное исследование при подозрении на рак кишечника - это так называемое цифровое ректальное исследование (ЦРИ). Врач вводит палец в анус и пальпирует конец кишечника. Рак, расположенный в этой области, таким образом легко прощупывается (твердый, бугристый). Иногда после ЦРИ на перчатке врача также можно обнаружить следы крови. До десяти процентов случаев рака кишечника можно обнаружить таким способом!

Тест на Скрытую Кровь в Стуле

Иногда для обнаружения скрытой крови в стуле, которая не видна невооруженным глазом, проводят анализ кала (тест на скрытую кровь в кале, FOBT). Однако FOBT не дают информацию о точном месте кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Также при проглатывании крови, например, при кровотечении из носа или десен, тест может быть положительным. С другой стороны, не все опухоли кишечника кровоточат - или, по крайней мере, не постоянно. Даже если тест отрицательный, в кишечнике могут быть раковые опухоли (ложноотрицательный результат). Поэтому колоноскопия всегда является более надежным методом.

Иммунологический Тест на Стул (i-FOBT)

В последнее время врачи используют так называемый иммунологический тест на стул (i-FOBT), который может отличить человеческую кровь от животной (при употреблении сырого мяса). Это достигается с помощью антител, которые связываются только с человеческой кровью. Тест вы можете получить у своего терапевта или гастроэнтеролога. В комплект входит лопатка, устройство для сбора стула для туалета и пробирка. Вы помещаете образец стула в пробирку и сдаете его вашему врачу. Он отправляет тест на анализ в лабораторию. Для иммунологического теста на стул, как правило, достаточно одного образца стула. Женщинам не рекомендуется проводить иммунологический тест на стул во время или сразу после менструации. Это может привести к ложноположительному результату теста. Подробнее о тесте и его точности читайте в статье об иммунологическом тесте на стул (iFOBT).

Тест Хемоккульт

Ранее используемый тест Хемоккульт сейчас в основном заменен иммунологическим тестом на стул. Он также реагирует на животную кровь и некоторые виды овощей. Пациенты, которые, например, ели сырое мясо перед сдачей пробы, получают ложноположительный результат. Независимо от того, иммунологический тест на стул или тест Хемоккульт: при подозрении на рак кишечника проводится дополнительно колоноскопия.

Дополнительные Тесты на Стул

Существуют и другие тесты, исследующие стул на предмет признаков рака кишечника. Тест M2-PK ищет определенный белок, связанный с опухолью. Текущие медицинские руководства не рекомендуют использование этого теста. Генетические или ДНК-тесты на стул целенаправленно ищут клетки рака кишечника по их генетическому материалу. Исследования указывают на пользу, но данных недостаточно для рекомендации. К тому же этот тест в сравнении довольно дорог.

Колоноскопия (Колоскопия)

Это наиболее информативное исследование при подозрении на рак кишечника. Специализированные врачи (гастроэнтерологи) исследуют кишечник с помощью шлангового инструмента (эндоскопа), оснащенного маленькой камерой и источником света. Эндоскоп вводится в кишечник. Внутренняя часть кишечника затем рассматривается на мониторе. В рамках колоноскопии врач может непосредственно удалить подозрительные полипы кишечника. Кроме того, возможно взятие образцов ткани (биопсий) с подозрительных участков слизистой оболочки кишечника. Их затем исследуют на гистологическом уровне. Так можно точно выявить или исключить рак кишечника. Подробнее о процедуре исследования читайте в статье о колоноскопии.

Виртуальная и Малая Колоноскопия

Body: Если обычная колоноскопия невозможна, врач может использовать виртуальную колоноскопию или ректоскопию/сигмоидоскопию. Виртуальная колоноскопия При виртуальной колоноскопии (КТ- или МР-колонографии) компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляют множество изображений кишечника. На их основе компьютер создает трехмерное изображение и графически его отображает. Также как и при обычной колоноскопии, перед исследованием пациент должен полностью очистить кишечник с помощью слабительных. Недостаток виртуальной колоноскопии заключается в том, что результат не так точен, как при обычной колоноскопии. Кроме того, во время исследования нельзя удалить полипы или взять образцы ткани. Поэтому после исследования может потребоваться обычная колоноскопия или хирургическое вмешательство. Ректо-Сигмоидоскопия (малая колоноскопия) Ректоскопия - это исследование конечной кишки с помощью эндоскопа. При сигмоидоскопии врач исследует помимо конечной кишки также предшествующий ей участок кишечника (S-образный изгиб толстой кишки). В отличие от обычной колоноскопии, при этой "малой" колоноскопии врач осматривает не весь толстый кишечник.

Классификация TNM

Body: TNM — это аббревиатура для трех терминов: T (Tumor) — Опухоль: Этот параметр указывает на распространение опухоли, оцениваемое по глубине инфильтрации (то есть, насколько глубоко опухоль проникла в ткань). N (Nodes — Лимфоузлы): Этот параметр показывает, поражены ли лимфоузлы раковыми клетками и сколько их затронуто. M (Metastases — Метастазы): Этот фактор указывает на наличие и количество метастазов в удаленных регионах тела. Для каждой из этих трех категорий присваивается числовое значение. Чем продвинутее заболевание, тем больше числовое значение. Классификация TNM при раке кишечника:
  • Tis: Карцинома in situ (CIS) — это ранняя форма рака кишечника. Рак находится еще в самом верхнем слое ткани (эпителии).
  • T1: Поражение субмукозы — опухоль распространилась до тонкого слоя соединительной ткани (субмукозы) под слизистой оболочкой кишечника.
  • T2: Поражение мышечного слоя (мускулярис проприя) — опухоль простирается дальше, до мышечного слоя под субмукозой.
  • T3: Поражение субсерозы и периколического или периректального жирового тканей — опухоль поразила все слои стенки кишечника и распространилась до наружного слоя соединительной ткани (субсерозы) или до соседней жировой ткани.
  • T4: Инфильтрация перитонеума (T4a) или других органов/структур (T4b) — опухоль также поразила брюшину (перитонеум) или другие органы.
  • N0: Отсутствие поражения лимфоузлов.
  • N1: 1-3 регионарных лимфоузла поражены.
  • N2a: 4-6 регионарных лимфоузлов поражены.
  • N2b: ≥7 регионарных лимфоузлов поражены.
  • M0: Отсутствие отдаленных метастазов.
  • M1a: Отдаленные метастазы: поражено только одно орган.
  • M1b: Отдаленные метастазы: поражено более одного органа или перитонеальная карциноматоза.

Стадии Рака Кишечника по UICC

Стадии рака кишечника по UICC (Международный союз борьбы с раком) основаны на классификации TNM. В зависимости от степени поражения опухолью рак кишечника каждому пациенту присваивается определенная стадия UICC, которая затем определяет лечение. Кроме того, по стадии UICC можно приблизительно оценить прогноз для пациента.

Рак Кишечника: Лечение

Если рак кишечника обнаружен своевременно, то есть до того, как он дал метастазы в организме, его часто можно вылечить. Точная терапия рака кишечника зависит в первую очередь от того, какой участок кишечника затронут.

Хирургическое Вмешательство

Основным методом лечения рака кишечника является операция: хирурги удаляют пораженную часть кишечника.

Химиотерапия при Раке Кишечника

Body: При более продвинутом раке толстой кишки (колоректальном раке) многим пациентам дополнительно к операции назначается химиотерапия. Здесь цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли уже распространиться по организму.

Иммунотерапия при Раке Кишечника

В некоторых случаях при продвинутом раке толстой кишки к химиотерапии добавляют иммунотерапию. Здесь используются специальные антитела, нацеленные на специфические характеристики опухоли.

Лучевая Терапия при Раке Кишечника

Body: Лучевая терапия играет важную роль, когда опухоль находится в прямой кишке (ректальный рак).

Терапия Ливерных Метастазов

Body: Метастазы в печени являются частым явлением при раке кишечника. Обычно врачи пытаются хирургически удалить эти метастазы. Если это невозможно, могут применяться другие методы, такие как абляция радиочастотами (RFA) и селективная внутренняя радиационная терапия (SIRT).

Альтернативная Медицина

Рак кишечника — это заболевание, которое хорошо поддается лечению традиционной медициной, но является серьезным. Если вы хотите применять альтернативные медицинские концепции, всегда согласовывайте это с вашими лечащими врачами, чтобы исключить возможные взаимодействия. Некоторые пациенты прибегают к терапии омелой в качестве растительного лечения. Однако ее эффективность не доказана, и исследования в этой области в основном низкого качества. Немногие качественные исследования омелы не показывают влияния на онкологические заболевания, такие как рак кишечника. При тяжелых онкологических заболеваниях также предлагаются средства без научного обоснования и дорогие. Особенно растительные средства из Азии часто загрязнены (тяжелыми металлами, пестицидами и др.). Вы можете пробовать альтернативные медицинские терапии в дополнение к традиционной медицине в согласовании с вашими врачами. Это может помочь облегчить побочные эффекты терапии или симптомы заболевания. К этому может привести эффект плацебо, который действительно может иметь сильное воздействие. Однако по текущему состоянию исследований крайне маловероятно, что альтернативные терапии могут непосредственно бороться с раком.

Рак Кишечника: Течение Болезни и Прогноз

Течение болезни и прогноз рака кишечника в значительной степени зависят от стадии заболевания. Врачи всегда стремятся вылечить рак кишечника (куративное лечение). Иногда они могут только замедлить его прогрессирование и сопутствующие осложнения с помощью терапии, но не предотвратить смерть (паллиативное лечение).

Осмотры После Лечения

После куративного лечения врач разрабатывает индивидуальный план последующего наблюдения на период пяти лет. В его рамках пациент проходит специальные осмотры после лечения. Они включают, например, разговор с врачом, физическое обследование, определение уровня онкомаркера СEA в крови, колоноскопию, ультразвуковое исследование брюшной полости и, при необходимости, компьютерную томографию. О том, когда какое исследование предстоит, пациент узнает от своего врача.

Шансы на Излечение Рака Кишечника

Body: Возможность излечения рака кишечника зависит от стадии заболевания. Если он обнаружен и лечен на ранней стадии, то хорошо поддается лечению. Однако шансы на излечение снижаются по мере прогрессирования опухоли.

Продолжительность Жизни при Раке Кишечника

Body: Продолжительность жизни пациентов с раком кишечника за последние годы увеличилась. Это связано с программой скрининга: начиная с определенного возраста предусмотрены регулярные осмотры на предмет рака кишечника, благодаря чему рак часто обнаруживается на ранних стадиях. Кроме того, улучшенные методы лечения также увеличивают продолжительность жизни пациентов с раком кишечника.

Профилактика Рака Кишечника

Рак кишечника часто вызывает симптомы только тогда, когда уже достаточно прогрессировал. Тогда шансы на излечение не так высоки, как на ранних стадиях рака. Поэтому профилактические осмотры очень важны, особенно если у вас есть известные факторы риска для колоректального карцинома, такие как избыточный вес или раннее появление рака кишечника в семье. В рамках законной профилактики рака кишечника страховые компании оплачивают пациентам старше 50 лет определенные обследования через определенные промежутки времени. К ним относятся, например, исследование стула на "скрытую" (оккультную) кровь и колоноскопия.

Факторы, Защищающие от Рака Кишечника

Body: Помимо упомянутых факторов риска рака кишечника, существуют и факторы, защищающие от этого заболевания. К ним относятся регулярная физическая активность и питание, богатое клетчаткой и с низким содержанием мяса. Физическая активность и клетчатка стимулируют перистальтику кишечника. Отходы пищи таким образом быстрее проходят через кишечник, что уменьшает время воздействия токсинов на слизистую оболочку кишечника - и снижает риск рака кишечника.

Предложение